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[亲子育儿] 淡定第一!娃高烧不退、烧抽了不可怕,错误应对才致命

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JYWQJUN 发表于 2019-8-12 09:58:40 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
当当!有求必应科大大又准时上线啦。
前几天,有家长在后台问发烧惊厥的问题,科大大发现,原来不少家长都很关注这个问题。

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作为“十万种担忧收集库”,科大大拿出了灵魂小本本为大家一一解答,发现第一个问题是:宝宝热性惊厥,家长最先该做什么?
“当然是拿出手机点开相机拍摄视频啦!”



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好了,收回你们40米的大刀,听科大大细细讲解。

热性惊厥就像一场战斗
热性惊厥是与宝宝发烧相关的抽搐,最常见于急性上呼吸道感染时期,但热性惊厥是一个除外性诊断,并不是同时存在发热和惊厥我们就可以诊断热性惊厥。
在既往有癫痫病史、中枢神经系统感染、中毒性脑病、新生儿发热伴惊厥、全身代谢紊乱等情况的病例中,很少或几乎不诊断热性惊厥。

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只有在排除神经系统感染、电解质失衡及其他引起惊厥的代谢或者器质性疾病后,才可以诊断为热性惊厥。



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热性惊厥临床表现有眼球上翻或斜视、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或抽搐,严重时可能口吐白沫、意识短暂丧失、大小便失禁。

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除了体温骤然升高这种直接因素,其他原因至今还不是非常明确,但科大大较为肯定的说有遗传发育不成熟这两点的锅。
直系亲属有热性惊厥病史,宝宝很有可能会“继承”,发病风险也比较高。



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在高发年龄段内(6个月~3岁),越是年幼的宝宝,热性惊厥越喜欢招惹,这与宝宝自身神经系统发育不成熟有关。
6个月~3岁的宝宝发病率可达到3%~4%,不少家长会慌了阵脚,宝宝意识丧失就去掐人中,抽搐就去按住手脚,科大大只想说——

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不要慌!你们能做好应急处理!
√ 家长应该这样做:



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对于存在热惊病史的患儿,家长首先要做的是镇定,大部分的热性惊厥持续时间都较短,大约1~3分钟就可以自行缓解,而且大多预后良好,不会留下什么后遗症。



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所以,问题来了,3分钟内没缓解呢?
如果宝宝惊厥超过3分钟还没停止,或者有以下一种或几种情况,就要立即拨打120:

◆ 发作后意识不清;

◆ 呼吸情况不正常;

◆ 体温≥40℃;

◆ 单日惊厥发作超过1次;

◆ 出现了极度嗜睡、剧烈呕吐、脖子僵硬强直的迹象。
而手机除了用来叫救护车,还应该拍下宝宝惊厥的过程,方便医生判断病情。
在此需要格外提醒诸位的是,既往没有热惊病史的患儿,首次出现惊厥情况,无论发热与否,均应及时去医院就诊,排除其他系统疾病。



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? 小心这些误区:

◆ 有家长为防止孩子咬伤舌头,会往宝宝嘴里放勺子等东西,事实上,热性惊厥的抽搐不会让宝宝咬伤自己舌头。

◆ 如果限制宝宝的肢体动作,或用手终止宝宝下巴的抖动,可能导致宝宝骨折或肌肉严重损伤。

◆ 以为宝宝发作完就没事了?不,家长应该积极治疗原发病。

◆ 还有试图用酒精擦拭宝宝的身体来降温的,科大大也说过很多遍不应该用酒精哦。

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预防认准降温,降温做到两点

? 物理降温

科大大打得最多的广告就是水了。宝宝发烧时,注意少量多次的给宝宝喂水,通过汗液蒸发降温

温水毛巾擦拭宝宝的额头、腋下、大腿根部部位,也可以给宝宝洗温水澡

适当提高室内的温度,减少宝宝的穿盖,适当漏出宝宝的皮肤来散热。



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? 药物降温

如果宝宝体温超过38.5摄氏度,就需要给予药物退热了。我们经常给宝宝使用的退热药有布洛芬对乙酰氨基酚
要注意!

布洛芬会刺激胃肠道,宝宝服用后可能恶心呕吐,让家长误以为是发病。其实,宝宝进食后再服用布洛芬,就能大大减轻副作用。
短时间内频繁惊厥发作(6个月内≥3次或1年内≥4次)宝宝,可在医生指导下,在发热性疾病初期间断口服地西泮等相关药物预防惊厥。

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疑难解惑
Q:宝宝热性惊厥会复发吗?
A:初次热性惊厥后,约有30%的宝宝在以后的发热性疾病中复发,再发的危险因素有:
首次惊厥发作时年龄<18月;
热性惊厥发作时体温低于38℃;
惊厥发生前的发热时间短于1h;
父母或同胞有热惊家族史。

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Q:热性惊厥会影响智力吗?
A:绝大多数的单纯型热性惊厥发作时间很短,表现为全面性发作,24h内无复发,无异常神经系统体征,所以不会烧坏宝宝的大脑。
如果宝宝反复热性惊厥发作、局灶性发作或有惊厥持续状态、有癫痫家族史,家长应警惕热敏感相关的癫痫综合征,建议早期儿童神经内科随诊,完善遗传学监测,进行发育评估、神经影像学监测等。



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Q:热性惊厥的宝宝能接种疫苗吗?
A:这些情况可以:半年内发作小于3次,且一年内发作小于4次,之前没有持续惊厥超过半小时,在发热性疾病痊愈后可以按照免疫程序接种各类疫苗。
这些情况要暂缓接种:对于复杂性热性惊厥,半年内发作大于等于3次或一年内发作大于等于4次,要先在专科医院就诊,查明原因。
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